@MASTERSTHESIS{ 2023:1557540669, title = {Estudo digital sobre as influências no planejamento da Osteotomia de Nivelamento baseada no Centro de Rotação de Angulação da utilização de diferentes eixos anatômicos tibiais distais e métodos de rotação do fragmento proximal}, year = {2023}, url = "http://www.tede2.ufrpe.br:8080/tede2/handle/tede2/8868", abstract = "A técnica da osteotomia de nivelamento baseada no Centro de Rotação de Angulação (CORA) chamada CBLO foi desenvolvida para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr), visando modificar o ângulo mecânico-anatômico (AMA), o qual é descrito como fator de risco preditivo para a doença e é recomendado que seja levado em consideração na escolha do procedimento cirúrgico para alteração do platô tibial. Uma das principais complicações dessa técnica é a localização errada do CORA relacionado ao delineamento do eixo anatômico distal (EAD) da tíbia. Os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar a precisão de quatro eixos anatômicos distais para o planejamento da técnica CBLO; 2) determinar se há superioridade entre algum deles, em relação a seu posicionamento a nível da largura da tuberosidade tibial (TTW), para obter o ângulo do platô tibial desejado (TPAd) e reduzir o AMA; 3) avaliar dois métodos de rotação do fragmento proximal na CBLO, comparando sua eficácia na redução do TPA e no fechamento do AMA. Além disso, a amplitude do AMA inicial (AMAi) foi medida usando os quatro eixos anatômicos distais, comparando os resultados entre eles e com os descritos na literatura, para saber se existem diferenças significativas em pacientes com RLCCr. As medidas tibiais foram feitas no software vPOP pro usando 30 radiografias medio-laterais de joelhos caninos. Foi utilizado o EAD descrito por quatro autores diferentes, dos quais foram obtidos dois grupos: Rotação concluída (Rc) e Rotação não concluída (Rn), determinando superioridade (Hulse 50%, Osmond 40 %, Miles 40% e Tudury 53,3%) baseada na quantidade de Rotação concluída em relação ao EAD dos autores. A localização do EAD em relação ao TTW foi determinada num intervalo de porcentagem que garantisse sucesso como resultado da superioridade de um deles para aperfeiçoar o planejamento digital (%EadTTW). Os métodos de rotação avaliados foram: 1) tabela comercial de CBLO (RT) e 2) sobreposição da ponta da eminência intercondilar com a linha EAD correspondente (RE). O TPAd a ser obtido foi fixado em 10° e o AMA final a ser alcançado em 0º. A média e o desvio padrão do TPA final e AMA final com o método de rotação: TPA(RT)f(%TPAd), TPA(RE)f(%TPAd), AMA(RT)f(%AMAzero), AMA(RE)f(%AMAzero) e o resultado de cada autor foram Hulse 10,0±0,3(46,6%), 9,9±0,1(60%), 0,3±0,3(33 0,3%), 0,3±0,3(13,3%), Osmond 10,1±0,2(75%), 10,1±0,2(83,3%), 0,4±0,4(33,3%), 0,4±0,3(8,3%), Miles 10,0±0,1(66,6%), 10,0±0,1(75%), 0,2± 0,1(16,6%), 0,2±0,1(8,3%), Tudury 9,6±0,6(31,2%), 9,5±0,2(31,2%), 1,0±0,7(18,7%), 1,0±0,6(12,5%) respectivamente. A média do AMAi foi 5,4±1,1 para Hulse, 3,0±1,3 para Osmond, 3,2±1,5 para Miles e 5,9±1,4 para Tudury, com diferenças significativas entre todos os autores (P<0,05), exceto entre Osmond e Miles. O EAD de Hulse foi mais preciso e está relacionado a um %EadTTW de 37,6±4,3 para que as rotações possam ser concluídas. O RT inicialmente descrito obteve um percentual maior de AMA em zero graus, portanto, o método RE é descartado para utilizá-lo como alternativa no planejamento CBLO. Não foi possível determinar um valor de AMAi que se mostrasse superior devido à natureza do estudo, pelo qual futuras comparações com esses EAD entre pacientes sadios e afetados são recomendadas para saber se haveria precisão como fator preditivo para ocorrência de RLCCr.", publisher = {Universidade Federal Rural de Pernambuco}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciência Veterinária}, note = {Departamento de Medicina Veterinária} }