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Please use this identifier to cite or link to this item: http://www.tede2.ufrpe.br:8080/tede2/handle/tede2/5337
Tipo do documento: Dissertação
Título: Técnica de interligação extracapsular femoro-fabelo-tibial na ruptura do ligamento cruzado cranial em cães – achados clínicos e radiográficos
Título(s) alternativo(s): Extracapsular femur-fabelo-tibial interconnection technique used in dogs with cranial cruciate ligament rupture – clinical and radiographic findings
Autor: BARAÚNA JÚNIOR, Durval 
Primeiro orientador: TUDURY, Eduardo Alberto
Primeiro membro da banca: COELHO, Maria Cristina de Oliveira Cardoso
Segundo membro da banca: SANTOS, Rosilda Maria Barreto
Terceiro membro da banca: SILVA, Sérgio Ricardo Araújo Melo da
Resumo: A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) é uma afecção comum em cães, geradora de instabilidade do joelho, resultando em claudicação e rápido desenvolvimento de doença articular degenerativa. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados de uma nova técnica de reconstituição da estabilidade da articulação femoro-tíbio-patelar, como forma de tratamento da RLCC espontânea em cães, utilizando para isto avaliações clínicas e radiográficas. Foram operados 16 joelhos de 15 cães afetados, sendo seis machos e nove fêmeas, com peso variando entre 2.3 a 53.0 kg (mediana 8.4 kg), idades entre um ano e 10 meses a 11 anos (média 6.1 ± 2.8 anos), de raças variadas e onde o intervalo entre a suspeita da lesão por parte dos proprietários e os procedimentos cirúrgicos variaram entre três a 365 dias, (média 123 ± 131.5 dias), que foram submetidos à correção cirúrgica através da técnica de interligação extracapsular femoro-fabelo-tibial. O exame radiográfico sob teste de compressão tibial e a avaliação do deslocamento distal do sesamóide do poplíteo foram 100% eficientes e sensíveis, para o diagnóstico da RLCC. Em nenhum dos 16 joelhos operados foram observadas dificuldades ou complicações trans-operatórias. Em três cães foi observada instabilidade discreta (até 2mm) no movimento de gaveta cranial (MGC) e no teste de compressão tibial, até 180 dias; entretanto estes cães não apresentaram prejuízos na avaliação funcional neste mesmo período. Em outros três joelhos operados um grau discreto de MGC permaneceu até o trigésimo dia desaparecendo completamente no retorno aos 90 dias. Aos 30 dias após a cirurgia todos os animais apresentavam uma melhora (P≤ 0.05) nos parâmetros avaliados, com progressão da melhora até os 90 dias após a cirurgia, a partir daí não houve mais modificação estatisticamente significante, embora tenha sido observada melhora clínica até os 180 dias, quando todos os animais apresentaram plena recuperação funcional. Os incrementos (90 e 180 dias) no perímetro da coxa não foram estatisticamente significantes. Dos 20 joelhos avaliados (operados e não operados) radiograficamente nos dias zero e 180, a evolução das alterações degenerativas foi observada em 90% destes. Foi possível concluir que a técnica de interligação extracapsular femoro-fabelo-tibial avaliada neste experimento é eficiente na estabilização imediata da articulação com RLCC, oferecendo recuperação funcional ao reduzir o deslocamento cranial e a rotação interna da tíbia, porém que não impede a progressão da osteoartrite. Secundariamente pode-se concluir que: o fio de náilon, apesar da sua elasticidade e deformação plástica poder produzir uma discreta instabilidade clinica, este continua sendo uma boa opção para estabilização articular em virtude do seu baixo custo, facilidade de esterilização, não produzir tratos fistulosos, possuir diferentes diâmetros com resistências variadas adequadas ao tamanho do animal. Fios grossos de difícil manuseio podem ser presos através de grampos tubulares com relativa facilidade. Outra conclusão importante é que assim como o exame radiográfico sob o teste de compressão tibial, o exame ortopédico com testes de compressão tibial e de movimento de gaveta cranial é 100% eficiente no diagnóstico da RLCC, em cães.
Abstract: Cranial cruciate ligament rupture (CCLR) is a common disease in dogs that cause joint instability resulting in lameness and rapid development of degenerative joint disease (DJD). The aim of this work was evaluate the results of a new technique of restoration of joint femur-fabelo-tibial stability for the treatment of spontaneous CCLR in dogs, using for this purpose clinical and radiographic features. Sixteen joint of fifteen dogs were operated, six male and nine female, with weight between 2.3 to 53.0 kg (median 8.4 kg) and age between 1 year and 10 months to 11years (mean 6.1± 2.8 years), miscellaneous breed and that the interval between the suspect of lesion by the owners and the surgical procedures varied between 3 to 365 days (mean 123 ±131.5 days), were submitted to the surgical correction though the extracapsular femur-fabelo-tibial interconnection technique. The tibial compression radiographs and the distal displacement of the popliteal sesamóide were 100 per cent efficient and sensitive to the diagnostic of CCLR. In anyone of the sixteen operated joint were observed difficulty or intra-operative complication. In 3 dogs were observed discreet instability (until 2mm) in the cranial drawer test and the tibial compression test, until 180 days; however these dogs didn’t show any damage in the functional evaluation in this period. In another three operated joints a discreet degree of cranial drawer remains until the 30º day, disappearing completely at 90 days. After 30 days of the surgery all the animals showed a improvement (P≤0.05) in the evaluated parameters, with progressive improvement until the 90 days after the surgical. There was no more change statistically significant, although observed clinical improvement until 180 days, when all the animals showed complete functional recovery. The increase (90 and 180 days) in the thigh perimeter weren’t statistically significant. Among 20 joints evaluated (operated or non operated) radiographically between 0 and 180 day, the evolution of degenerative changes was seen in 90 per cent of joints. It was possible conclude that the extracapsular femur-fabelo-tibial interconnection technique evaluated in this experiment is efficient in the immediate stabilization of joint with CCLR, offering functional recovery for reduce the cranial displacement and internal rotation of the tibia, however it not arrest the osteoarthritis progression. Secondarily it can be conclude that: the nylon strands despite its elasticity and plastic deformation can produce a discreet clinical instability, it continue been a good option for joint stabilization because of its low cost, feasibility of sterilization, no production of fistulous tracts and disposability of different diameters with variable resistance adequate for the animal size. Thick strands of difficult management can be arrest through by crimp clamp system with relative facility. Another important conclusion is that like the radiographic tibial compression test, the orthopedic evaluation with tibial compression test and cranial drawer test is 100 per cent efficient in the diagnosis of CCLR, in dogs.
Palavras-chave: Cão
Cirurgia
Joelho
Ortopedia veterinária
Dog
Veterinary orthopedics
Surgery
Stifle joint
Área(s) do CNPq: CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Federal Rural de Pernambuco
Sigla da instituição: UFRPE
Departamento: Departamento de Medicina Veterinária
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciência Veterinária
Citação: BARAÚNA JÚNIOR, Durval. Técnica de interligação extracapsular femoro-fabelo-tibial na ruptura do ligamento cruzado cranial em cães – achados clínicos e radiográficos. 2006.54 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Ciência Veterinária) - Universidade Federal Rural de Pernambuco, Recife.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://www.tede2.ufrpe.br:8080/tede2/handle/tede2/5337
Data de defesa: 16-Feb-2006
Appears in Collections:Mestrado em Ciência Veterinária

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